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PART 01
AD诊疗进入精准时代，
共识锚定血液检测核心地位
随着我国老龄化加剧，阿尔茨海默病（AD）已成为重大公共卫生挑战——目前患者约1500万，占全球总量25%，预计2030年患者数将突破2000万，年增速超18.7%。随着仑卡奈单抗、多奈单抗等疾病修饰治疗（DMT）药物在国内获批上市，彻底改变了AD“无药可治”的格局，也对早期、精准、无创诊断提出了刚性临床需求。
在此背景下，中国微循环学会神经变性病专业委员会发布《阿尔茨海默病诊断规范共识（2026版）》（以下简称《共识》），经专家多轮论证，形成了23条推荐意见，其中血液生物标志物检测凭借无创、便捷、高效的优势，被明确纳入AD诊断核心路径，标志着AD诊疗正式迈入“血液检测赋能精准医疗”的新阶段。
PART 02
共识核心推荐解读：
血液标志物的三大临床价值
《共识》围绕AD诊断的“病理确认-早期筛查-精准鉴别”三大核心需求，对血液标志物检测给出明确推荐，其价值可概括为三大突破：
《共识》推荐意见12明确指出：
高准确度检测的血浆p-tau217、p-tau217/Aβ₄₂比值和Aβ₄₂/Aβ₄₀比值可用于阿尔茨海默病的诊断（Ⅱ级推荐，B级证据）。
这一推荐基于坚实的临床数据：血浆p-tau217识别Aβ-PET阳性的曲线下面积达0.91~0.96，识别tau-PET阳性更是高达0.94~0.97[1,2]，其诊断效能已接近脑脊液检测。
针对传统PET检查费用昂贵、脑脊液检测有创、依从性低的痛点，《共识》推荐意见14给出突破性解决方案：
对于因客观认知功能障碍而接受记忆障碍专科治疗的患者，灵敏度和特异度≥90%的血液标志物检测可替代Aβ-PET或脑脊液标志物检测（专家共识）。
这意味着，通过高精准血液检测，基层医疗机构也能开展AD精准诊断，极大提升诊疗服务的可及性。
《共识》强调，血液标志物不仅适用于诊断，更贯穿AD全程管理：
· 早期筛查：血浆Aβ42/Aβ40比值阳性患者进展为Aβ⁃PET阳性的风险较Aβ42/Aβ40比值阴性患者增加约15倍[3]，可预测阿尔茨海默病病理进展。
· 鉴别诊断：生物学标志物检测应作为全面临床评估的一部分，由经验丰富的临床医师结合病史、体格检查和神经心理评估结果开具检测并解读结果（专家共识）。
· 疗效监测：血浆GFAP,NfL虽然对阿尔茨海默病的诊断特异性不足，不能单独用于诊断，但可用于预测疾病进展（Ⅰ级推荐，A级证据）；
文字 | AD生免管线部
编辑 | 品牌宣传部
图片 | 来源于伯杰医疗
