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化学发光细胞因子检测：

解锁免疫疾病战场的诊断新模式

细胞因子是由免疫细胞及组织细胞分泌的小分子多肽或糖蛋白，作为机体免疫调节、炎症反应、组织修复及应激适应的核心信号分子，在人体复杂的免疫战场中，细胞因子如同传递作战信号的“信使”，既像敏锐的“侦察兵”，能早期预警；又似强悍的“特种兵”，能精准检测，又似高效的“战士”，为取得作战最终胜利提供有力保障，而化学发光细胞因子检测技术，则因其高灵敏度、高特异性的优势，在感染性疾病早期检测、辅助诊断和疗效监测中发挥着非常重要的作用。

ICU科室中脓毒症和脓毒性休克十分常见，与多发伤、急性心肌梗死及卒中的发病率相当，每年至少有1/4的患者因此丧命，脓毒性休克患者的病死率更是高达80%。早期诊断并及早实施对症治疗是降低病死率的关键，如能1h内进行正确治疗，患者存活率可达到80%以上；如果6h后治疗存活率则降至30%以下。

在脓毒症早期，机体产生促炎因子后，抗炎因子反馈生成，两者相互调节， 可改善炎症反应强度。研究显示，脓毒性休克组 CRP、NT-proBNP、TNF-α、IFN-γ、PCT、IL-6、IL-8 水平较非脓毒症组显著升高（均P<0.05），并且多因素Logistic回归分析结果显示，CRP、NT-proBNP、TNF-α、PCT、IL-6 是发生脓毒性休克的独立危险因素（均P<0.05）。

研究发现，与阴性对照组相比，真菌血症组患者C反应蛋白和降钙素原显著升高，而白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比以及中性粒细胞与淋巴细胞比值在两组间无差异，而且患者血清中IFN-γ、TNF -α、MIP - 1β、IL - 6、IL - 8、IL - 10、IL - 12p70和IL - 17水平显著升高。

研究表明，血清细胞因子和趋化因子，包括IFN-γ、TNF-α、MIP-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL - 12p70和IL-17可作为真菌血症的诊断标志物。其中，IL-10在鉴别真菌血症患者和培养阴性患者方面的曲线下面积(AUC)最高，为 0.792；IL-6的敏感性最高(96%)。

接受抗PD-1治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)和胃癌(GC)患者，监测外周血中IL-5和IFN-γ后发现，在治疗有效组中，有淋巴结或远处转移的NSCLC和GC患者在最佳缓解时间点的IL-5和IFN-γ水平与治疗前相比显著降低(P<0.001)。与治疗前水平相比，随着肿瘤进展，IL-5和IFN-γ水平大幅升高(P<0.01)。治疗前较高的IL- 5和IFN-γ水平提示NSCLC转移患者的无进展生存期较短(P=0.007，P=0.0111)。

研究表明，血清IL-5和IFN-γ水平可能是预测非小细胞肺癌(NSCLC)和胃癌(GC)患者接受抗PD-1阻断治疗临床疗效和生存情况的有效指标。

化学发光细胞因子检测技术，凭借其自身特点和优势，在人体免疫防御的战场中扮演着不可或缺的角色。从疾病早期预警到临床精准治疗，这项技术正在为精准医学的发展注入强大动力，守护和筑牢人类的健康防线。