伯杰动态

一

二

共识明确指出，生物标志物检测是AD早诊、分期、干预的核心依据，不同阶段的检测价值各有侧重，但都直接关系到干预效果——早检测一步，就能多一分主动权。

1期是AD干预的“黄金阶段”——此时大脑已出现病理改变，但认知功能没受影响，只要及时干预，就能最大程度延缓病程。（共识I级推荐，A级证据）

核心检测指标：

- 血液指标：血浆p-tau217浓度升高

（准确性与脑影像一致高达90%，抽血即可检测，微创便捷）；

- 脑脊液指标：Aβ42/40比值降低、tau相关比值升高；

- 影像学指标：Amyloid PET显示Aβ沉积阳性。

检测价值：

- 对医院/体检中心：血浆p-tau217检测适合大规模筛查，比如纳入60岁以上人群常规体检，能精准识别“无症状但有病理改变”的高危者，建立“早发现-早建档”体系；

- 对个人：有AD家族史、高血压、糖尿病等高危人群，抽一管血就能知道自己是否处于“风险状态”。此时无需吃药，仅通过调整生活方式就能干预，——这是成本最低、效果最好的干预阶段！

2期患者已出现明显信号，但很多人仍误以为是“老糊涂”，延误干预。此时生物标志物检测能明确“是不是AD”“病情进展到哪一步”，为个体化干预提供依据。（共识I级推荐，A级证据）

核心检测指标：

- 血液指标：血浆p-tau217浓度升高，（动态监测病情，每12个月复查）；

（准确性与脑影像一致高达90%，抽血即可检测，微创便捷）；

- 脑脊液指标：Aβ42/40比值降低、tau相关比值升高；

- 影像学指标：Tau  PET显示Tau沉积阳性。

检测价值：

- 排除误诊：通过检测可区分AD与血管性痴呆、抑郁相关认知下降，避免“病急乱投医”；

- 指导干预：若检测提示病理进展缓慢，可强化生活方式干预；若进展较快，需联合认知训练、神经调控技术等多模态非药物干预（I级推荐,A级证据）；

三

很多人觉得AD是“绝症”，其实是没抓住15年黄金干预期。共识用大量数据证明：  早期检测是前提，早期干预是关键，两者结合就能显著降低发病风险。

1. 早期干预的效果，数据说话！

    - 全球FINGERS项目（30国1260人参与）：临床前期患者经2年综合干预（饮食+运动+认知训练+血管管理），综合认知评分提升25%，执行功能改善83%，MCI进展风险显著降低（共识I级推荐，A级证据）；

    - 模型预测：每延迟5年AD发病，全球患者数量可减少30%-50%——这意味着，只要早检测、早干预，数百万家庭能避免疾病带来的痛苦；

    - 中国人群研究：太极、气功等传统运动（每周3-5次，每次30-45分钟），能改善认知功能，延缓海马体萎缩（共识I级推荐，A级证据）。

四