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2023年版指南中，难治性MPP（RMPP）的定义曾让临床医生纠结不已——“大环内酯类治疗7天无效且病情加重”的标准既难把握，又易过度归因于耐药。2025年版直接删除该定义，转而强化“病原学确诊优先”原则，把核酸与抗体检测结果作为分型和用药的核心依据。新版指南明确：先通过检测锁定是否为现症感染，再结合症状判断重症风险，从源头避免了治疗走弯路。

相比2023年版对检测方法的笼统表述，2025年版清晰界定了核酸检测与抗体检测的适用场景，两者配合堪称“诊断利器”：

1. 核酸检测：适用于发病72小时内的患者

新版指南特别指出，核酸检测（PCR法）作为早期诊断的首选方法，其灵敏度与特异性均显著优于传统检测手段。鉴于肺炎支原体感染初期（发病1-3天），患者体内抗体尚未充分产生，此时通过咽拭子或痰液样本进行核酸检测，能够直接检出病原体，阳性结果即可确诊为现症感染。

当患者出现高热、刺激性干咳等症状时，尽早做核酸检测能快速区分肺支感染与病毒性肺炎、细菌性肺炎，避免盲目使用抗生素。尤其在幼儿园、学校等聚集性发病场景中，核酸检测能第一时间定位传染源，防止疫情扩散。

2. 抗体检测：病程中后期的“确诊锚点”

2023年版仅提及“MP-IgM滴度≥1:160或双份血清升高4倍”的标准，2025年版则进一步细化了临床意义：

 单份IgM阳性（滴度≥1:160）：提示感染1周以上的近期感染，适合症状已持续数日的患儿；

 双份血清滴度4倍升高：作为回顾性确诊的“金标准”，能明确区分现症感染与既往感染；

特别提醒：婴幼儿免疫系统尚未成熟，IgM出现较晚，需结合核酸结果综合判断。

3. 联合检测：重症与混合感染的“排查关键”

2025年版新增“混合感染预警”机制，明确指出腺病毒、流感病毒与肺支混合感染会显著加重病情。在此情境下，“核酸+抗体”的联合检测显得尤为重要：核酸快速锁定是否存在肺支现症感染，抗体检测则辅助判断感染阶段，同时为排查其他病原体留出时间窗口。

2025版指南构建了“检测-分型-用药”的闭环管理逻辑。核酸阳性+轻症+IgM阴性：提示早期感染，首选阿奇霉素3天疗程；核酸阳性+整叶实变：提示重症高风险，启动4-6mg/kg/d糖皮质激素治疗。

核酸阴性+IgM阳性：需排查腺病毒等其他病原体，避免抗MP药物滥用。

伯杰医疗的肺炎支原体核酸检测试剂盒（支持鼻/咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液等样本类型）与胶体金抗体（胶体金免疫层析法）检测试剂，精准契合两版指南对诊断工具的核心要求。核酸检测试剂盒可快速检出呼吸道标本中的MP-DNA/RNA，匹配指南“发病1-3天早期确诊”的需求，为临床精准治疗提供病原学依据；胶体金抗体检测试剂则能快速定性筛查MP-IgM抗体，满足指南“门急诊快速初筛”的场景需求，助力基层医疗机构高效识别疑似病例。两种试剂形成的“早期核酸筛查+病程抗体确认”组合，既符合2023年版指南“病原学证据优先”的诊断原则，又适配2025年版“检测-分型-用药”的闭环诊疗逻辑，为儿科医生精准判断感染阶段、评估重症风险、制定个体化治疗方案提供可靠支持。