伯杰动态

我国甲型流感在北纬33度以北的北方省份呈冬季流行模式，北纬27度以南的最南方省份呈春季单一年度高峰，处于两者之间的地区呈每年冬季和夏季的双周期高峰；而乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。意味着我国在大部分地区除冬季流行高峰外，还存在春季和夏季流行高峰。

流感不仅仅在冬季爆发流行，2024年第19周，全国流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本9620份。南方省份检测到597份流感病毒阳性标本，其中498份为A(H1N1)pdm09，47份为A(H3N2)，52份为B(Victoria)。北方省份检测到150份流感病毒阳性标本，其中114份为A(H1N1)pdm09，15份为A(H3N2)，21份为B(Victoria)。

最近一周2024年第19周（2024年5月6日－2024年5月12日）南方哨点医院报告流感样病例为4.9%，高于2021-2022年同期水平。

2024年第19周，北方省份哨点医院报告的 ILI%为3.6%，低于前一周水平(3.8%)，高于2021~2023年同期水平(2.4%、1.6%和 3.4%)。

在流感流行季节，如果儿童出现发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、腹泻、呕吐等症状，年龄大些的儿童会诉说身体疼痛、头疼、乏力等，加上周围有类似症状患者时，需要注意患流感的可能。

在非流感流行季节，如果周围人有确诊流感患者，或与有已知流感活动区域近期旅行史者存在密切接触，或具有基础疾病或免疫抑制状态的儿童，突然出现急性呼吸道感染，也需要注意流感的可能。

但由于流感的症状、体征缺乏特异性，如果儿童出现持续高热、呼吸困难、嗜睡或原有基础疾病加重，或出现并发症的表现，需要及时去医院就诊。流感的确诊有赖于实验室诊断。

流感的病原学检测方法主要包括抗原检测、核酸检测和病毒分离与鉴定，标本类型包括鼻(咽)拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道标本。

快速抗原检测主要是针对流感病毒抗原免疫测定，可采用胶体金法和免疫荧光法。快速抗原检测敏感性为50.0%~70.0%，特异性为90.0%~95.0%。与PCR核酸检测相比，快速抗原检测敏感性相对较差。病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。

用于早期诊断，采用逆转录PCR或实时荧光定量PCR检测标本中的流感病毒核酸，特异性和敏感性极高，并能快速区分病毒类型和亚型，一般在1-3小时获得结果。病毒核酸检测比抗体检测或病毒培养更敏感更快捷，已经成为流感病毒临床诊断测试的主要检测方法。

使用血清学诊断技术动态检测急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgM和IgG抗体滴度，恢复期血清IgG抗体滴度较急性期有4倍或以上升高时有回顾性诊断意义，对早期诊断帮助不大。

流感的实验室诊断有助于患儿的管理、感染控制及避免抗菌药物的滥用。下列情况建议进行流感病原学检测，最好进行流感的核酸检测。

①门诊患儿：出现呼吸道症状的流感危重症高危患儿及免疫功能不全患儿；慢性病恶化的患儿(如哮喘、心力衰竭等)。

②住院患儿：所有因急性呼吸道疾病住院的患儿；所有住院期间出现呼吸道症状的患儿(伴或不伴发热)，或没有明确诊断的呼吸窘迫患儿；所有慢性心肺疾病急性恶化的患儿。

①门诊患儿：出现急性发热伴呼吸道症状的免疫功能不全患儿和流感危重症高危患儿；

②住院患儿：因急性呼吸道疾病(伴或不伴发热)住院的患儿，同时与流感患者、来自流感暴发地区发热伴有急性呼吸道症状者、有流感活动区域近期旅行史者有流行病学上的联系；免疫功能低下或有出现并发症高风险的急性发热性呼吸道疾病患儿。

近日，此次伯杰获批上市的甲型流感病毒/乙型流感病毒核酸检测试剂(荧光PCR法）通过国家药品监督管理局审核，获批上市。该试剂检测速度快，50分钟快速报告，更好的满足门急诊患者和住院患者快速诊断需求，助力流感早诊断、早发现、早治疗!流感核酸检测结果精准，是指南推荐方法，比抗原检测更特异，更灵敏。此项目平台开放，适配市面上常见荧光PCR仪即可开展。