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利钠肽包括B型利钠肽(B-type natriuretic peptide，BNP)和氨基末端B 型利钠肽原(N-terminal pro B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)，是目前ESC和美国心脏协会 / 美国心脏病学会指南中对所有疑似心力衰竭患者唯一推荐的心脏功能标志物 。

利钠肽作为心脏功能标志物，在心力衰竭预测、诊断 / 排除诊断、危险分层、治疗决策、评价治疗效果、预后判断等方面具有重要价值。

（一）心衰高危人群的筛查：利钠肽可作为心室功能障碍的筛查指标，是新发心衰的独立预测因子

（二）心衰的诊断和鉴别诊断：对于有症状怀疑心衰的患者，推荐利钠肽作为心衰诊断的初筛检查，利钠肽水平在正常范围通常可排除心衰，利钠肽水平升高可支持心衰诊断，用于排除和诊断心衰的界值如下：

BNP/NT-proBNP排除/诊断心力衰竭的界值(ng/L)

来源：B型利钠肽及N末端B型利钠肽前体实验室检测与临床应用中国专家共识

（三）心衰的危险分层及预后评估：基线及出院前的利钠肽检测均有助于评估住院心衰患者的病情严重程度及预后。

（四）BNP/NT-proBNP 随访监测频率：心衰住院患者出院后2~3个月内死亡率和再住院率高达15%和30%，通常将出院后这一早期心血管事件高发时段称为心衰易损期。因此，对于新出院的心衰患者应适当增加 BNP/NTproBNP 随访监测频率，每2~4周1次，待病情稳定后改为每2~3个月1次。

此外，BNP/NT-proBNP在肺动脉高压、肺栓塞、冠心病及慢性肾病等患者的预后评估及非心脏手术患者术前及肿瘤患者化疗前的心血管风险评估中具有一定临床意义。

来源：国家心力衰竭指南 2023（精简版）

BNP及NT-proBNP作为心衰诊疗中不可或缺的生物标志物，其检测价值贯穿心衰筛查、诊断、病情分级、疗效监测及预后评估的全流程，为临床医生提供了客观、量化的参考依据，有助于提高心衰诊疗的精准度，优化治疗方案，改善患者预后。